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<!DOCTYPE html>

<title>Wurmfortsatz</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Wurmfortsatz</span></h1>

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</div>

<p>Der <b>Wurmfortsatz</b> oder die <b>Appendix vermiformis</b><sup id="cite_ref-FCAT_1-0" class="reference"><a href="#cite_note-FCAT-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> (umgangssprachlich auch „Blinddarm“ und lateinisch auch <i>Appendix coeci</i><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> genannt) ist ein Anhängsel am <a href="Blinddarm" title="Blinddarm">Blinddarm</a> (<i>Caecum</i>) bei einigen Säugetieren. Beim Menschen ist sie im Regelfall etwa zehn Zentimeter lang. Die Appendix besitzt – wie andere Abschnitte des <a href="Verdauungstrakt" title="Verdauungstrakt">Verdauungstraktes</a> auch – ein <a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Lumen</a> und den typischen Aufbau der Darmwand, in der allerdings zahlreiche <a href="Lymphfollikel" title="Lymphfollikel">Lymphfollikel</a> zu finden sind. Das ist ein Hinweis auf Aufgaben bei der <a href="Immunabwehr" class="mw-redirect" title="Immunabwehr">Immunabwehr</a>, weshalb er auch als <b>Darm<a href="Tonsille" title="Tonsille">tonsille</a></b> bezeichnet wird und zum <a href="Darmassoziiertes_Immunsystem" title="Darmassoziiertes Immunsystem">darmassoziierten Immunsystem</a> (GALT) gezählt wird.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorkommen">Vorkommen</h2></div>

<p>Einen Wurmfortsatz besitzen alle <a href="Menschenaffen" title="Menschenaffen">Menschenaffen</a>, am stärksten ist er beim Menschen und bei <a href="Gorillas" title="Gorillas">Gorillas</a> entwickelt.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei <a href="Gibbons" title="Gibbons">Gibbons</a>, <a href="Baumstachler" title="Baumstachler">Baumstachlern</a>, <a href="Stachelschweine" title="Stachelschweine">Stachelschweinen</a>, <a href="Dornschwanzh%C3%B6rnchen" title="Dornschwanzhörnchen">Dornschwanzhörnchen</a>, <a href="Biber" title="Biber">Bibern</a>, <a href="Wombats" title="Wombats">Wombats</a>, <a href="Taschenm%C3%A4use" title="Taschenmäuse">Taschenmäusen</a>, <a href="Hasen" title="Hasen">Hasen</a> und <a href="Ochotonidae" title="Ochotonidae">Pfeifhasen</a> kommt ebenfalls ein Wurmfortsatz vor, bei <a href="Galagos" title="Galagos">Galagos</a>, <a href="Loris_(Primaten)" title="Loris (Primaten)">Loris</a>, <a href="Gew%C3%B6hnliche_Makis" title="Gewöhnliche Makis">Gewöhnlichen Makis</a>, <a href="Megaladapis" title="Megaladapis">Koalalemuren</a>, <a href="Meerkatzenverwandte" title="Meerkatzenverwandte">Meerkatzenverwandten</a>, <a href="Kapuzinerartige" title="Kapuzinerartige">Kapuzinerartigen</a>, <a href="Krallenaffen" title="Krallenaffen">Krallenaffen</a>, <a href="Kletterbeutler" title="Kletterbeutler">Kletterbeutlern</a>, <a href="Ringbeutler" title="Ringbeutler">Ringbeutlern</a>, <a href="Langschwanzm%C3%A4use" title="Langschwanzmäuse">Langschwanzmäusen</a>, <a href="Springm%C3%A4use" title="Springmäuse">Springmäusen</a> und <a href="Sandgr%C3%A4ber" title="Sandgräber">Sandgräbern</a> ist sein Vorkommen variabel. Bei <a href="Schnabeltiere" class="mw-redirect" title="Schnabeltiere">Schnabeltieren</a>, <a href="Mausopossums" title="Mausopossums">Mausopossums</a> und <a href="Ameisenigel" title="Ameisenigel">Ameisenigeln</a> gibt es Wurmfortsatz-ähnliche Strukturen. Bei den meisten anderen Säugetieren, bei Amphibien und Reptilien ist dagegen keine Appendix ausgebildet. Aber auch bei Säugetieren ohne Appendix ist das blinde Ende des Blinddarms reich an lymphatischem Gewebe.<sup id="cite_ref-Smith_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-Smith-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Anatomie">Anatomie</h2></div>

<p>Der erstmals im 16. Jahrhundert eindeutig von <a href="Berengario_da_Carpi" title="Berengario da Carpi">Berengario da Carpi</a> beschriebene<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Wurmfortsatz des Blinddarms findet sich üblicherweise im rechten Unterbauch, liegt <a href="Intraperitoneal" title="Intraperitoneal">intraperitoneal</a> und weist ein eigenes <a href="Mesenterium" title="Mesenterium">Mesenterium</a>, die <i>Mesoappendix</i> (in Fachkreisen früher auch <i>Mesenteriolum</i> genannt) auf. Die lateinische Bezeichnung <i>Appendix vermiformis</i> prägte in der Mitte des 16. Jahrhunderts der italienische Anatom Guido Guidi (latinisiert Vidus Vidius)<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> in Pisa.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Die Lage des Wurmfortsatzes in der <a href="Bauchh%C3%B6hle" class="mw-redirect" title="Bauchhöhle">Bauchhöhle</a> ist recht variabel. Der Wurmfortsatz ist etwa 10 cm lang, kann in Einzelfällen jedoch deutlich länger sein, und hat einen äußeren Durchmesser von 7 bis 8 mm und einen inneren (<a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Lumen</a>) von 1 bis 3 mm.<sup id="cite_ref-Smith_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-Smith-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei rund 65 % der Menschen liegt die Appendix aufsteigend hinter dem <a href="Z%C3%B6kum" class="mw-redirect" title="Zökum">Zökum</a> (<i>retrocaecale Lage</i> oder <i>retrocoecal</i>); in etwa 31 % der Fälle hat sie eine absteigende Lage.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Weitere Varianten sind (insbesondere bei Vorliegen eines <i>Coecum mobile</i><sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) möglich, z. B. im Oberbauch bei Caecumhochstand oder die linksseitige Lage im Fall des <a href="Situs_inversus" title="Situs inversus">Situs inversus</a>. Da der Abgang der Appendix vom Caecum relativ konstant ist, lässt sich dieser mit Hilfe des <a href="McBurney-Punkt" title="McBurney-Punkt">McBurney</a>- oder <a href="Lanz-Punkt" title="Lanz-Punkt">Lanz-Punktes</a> leicht lokalisieren.

</p><p>Die Appendix wird <a href="Arterie" title="Arterie">arteriell</a> von der <a href="Arteria_appendicularis" title="Arteria appendicularis">Arteria appendicularis</a> aus der <a href="Arteria_ileocolica" title="Arteria ileocolica">Arteria ileocolica</a> versorgt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Funktion">Funktion</h2></div>

<p>Glaubte man ursprünglich, dass die Appendix lediglich ein mittlerweile funktionsloses <a href="Rudiment" title="Rudiment">Rudiment</a> darstelle, also ein Merkmal, das im Laufe der Evolution seine Funktion verloren hat, haben neuere Forschungen andere Hinweise ergeben. Nach einer Forschergruppe um William Parker von der <a href="Duke_University" title="Duke University">Duke University</a> in <a href="Durham_(North_Carolina)" title="Durham (North Carolina)">Durham</a> (<a href="North_Carolina" title="North Carolina">North Carolina</a>, <a href="Vereinigte_Staaten" title="Vereinigte Staaten">USA</a>) können im Falle einer <a href="Durchfall" title="Durchfall">Durchfallerkrankung</a> nützliche Darmbakterien die durch den Durchfall erfolgte Ausschwemmung der Darmbakterienflora zu Gunsten des Organismus überleben. In der <i>Nische</i> der Appendix vermiformis sind diese zusammen mit <a href="Molek%C3%BCl" title="Molekül">Molekülen</a> des <a href="Immunsystem" title="Immunsystem">Immunsystems</a> in eine Schleimschicht eingebetteten Bakterien geschützt und werden von den Zellen des den Wurmfortsatz umgebenden lymphatischen Gewebes mit Abwehrstoffen versorgt. Nach Abklingen der Durchfallerkrankung können die derart überlebenden <a href="Mikrobe" class="mw-redirect" title="Mikrobe">Mikroben</a> sehr schnell den <a href="Dickdarm" title="Dickdarm">Dickdarm</a> erneut besiedeln und dabei schädliche Keime verdrängen.

</p><p>Heute ist diese nützliche Funktion in erster Linie in Ländern mit schlechten <a href="Hygiene" title="Hygiene">hygienischen</a> Verhältnissen für den Menschen von besonderer Bedeutung. Unter guten hygienischen Bedingungen ist die Appendix nach bisherigen Erkenntnissen überflüssig geworden, weshalb auch ihre Entfernung nach einer Entzündung in der Regel in <a href="Entwicklungstheorie" title="Entwicklungstheorie">„entwickelten“</a> Ländern keine negativen Auswirkungen für die betroffenen Menschen hat.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Erkrankungen">Erkrankungen</h2></div>

<p>Der Wurmfortsatz bzw. die Appendix vermiformis (früher auch als <i>Processus vermiformis</i> bezeichnet<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) ist anfällig für <a href="Entz%C3%BCndung" title="Entzündung">Entzündungen</a>, was zum Krankheitsbild der <a href="Appendizitis" title="Appendizitis">Appendizitis</a> (Wurmfortsatzentzündung) führt. Die Erkrankung erfolgt meist schon im Kindesalter.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Am <a href="McBurney-Punkt" title="McBurney-Punkt">McBurney-Punkt</a> lässt sich bei einer Appendizitis häufig ein Druckschmerz oder eine <a href="Abwehrspannung" title="Abwehrspannung">Abwehrspannung</a> auslösen. Die Entfernung des Wurmfortsatzes wird als <a href="Appendektomie" title="Appendektomie">Appendektomie</a> bezeichnet (Erste Operationen am Wurmfortsatz wurden zum Beispiel 1878 durch den Finnen J. Collan, 1883 durch den Engländer C. J. Symonds und 1884 in Zürich durch <a href="Rudolf_Ulrich_Kr%C3%B6nlein" title="Rudolf Ulrich Krönlein">Rudolf Ulrich Krönlein</a> durchgeführt<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>). Selten kommt auch ein <a href="Kolorektales_Karzinom" title="Kolorektales Karzinom">Appendixkarzinom</a> vor.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Nikolaus Papastavrou: <i>Wurmfortsatz.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 132–138.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Vermiform_appendix?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Vermiform appendix</a></span></b> – Album mit Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-FCAT-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-FCAT_1-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT): <i>Terminologia Anatomica.</i> Thieme, Stuttgart 1998.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">H. Hancock: <i>Disease of the appendix coeci cured by operation.</i> In: <i>Lond. med. Gaz.</i> 1848, S. 547 ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">G. B. D. Scott: <i>The primate caecum and appendix vermiformis</i>. In: <i>Journal of Anatomy</i>, Band 131, Heft 3, 1980, S. 549–563.</span>

</li>

<li id="cite_note-Smith-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Smith_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Smith_4-1">b</a></sup></span> <span class="reference-text">H. F. Smith et al.: <i>Comparative anatomy and phylogenetic distribution of the mammalian cecal appendix.</i> In: <i>J. Evol. Biol.</i> Band 22, Heft 10, 2009, S. 1984–1999 (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1420-9101.2009.01809.x">Volltext</a>).</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Nikolaus Papastavrou: <i>Wurmfortsatz.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 132–138, hier: S. 132.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Vidus Vidius: <i>Chirurgia e graeco in latinum conversa.</i> Paris 1544.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Nikolaus Papastavrou: <i>Wurmfortsatz.</i> 1973, S. 132.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Petra Köpf-Maier: <i>Wolf Heidegger's Atlas of Human Anatomy.</i> 6. Auflage. Verlag Karger, Basel 2004, ISBN 3-8055-7663-3 (Band 2), S. 196.</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Ernst_Kern_(Mediziner)" title="Ernst Kern (Mediziner)">Ernst Kern</a>: <i>Sehen – Denken – Handeln eines Chirurgen im 20. Jahrhundert.</i> ecomed, Landsberg am Lech 2000, ISBN 3-609-20149-5, S. 202 f.</span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">R. Randal Bollinger, Andrew S. Barbas u. a.: <i>Biofilms in the large bowel suggest an apparent function of the human vermiform appendix.</i> In: <i>Journal of Theoretical Biology.</i> 249, 2007, S. 826, <a href="https://doi.org/10.1016/j.jtbi.2007.08.032" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.jtbi.2007.08.032">doi:10.1016/j.jtbi.2007.08.032</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. J. Collan: <i>Ein geheilter Fall von durch eine penetrierende Bauchwunde vorgefallenem Processus vermiformis int. coeci.</i> In: <i>Zentralblatt für Chirurgie.</i> 1879, S. 449 ff.</span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Erich_Rix" title="Erich Rix">Erich Rix</a>: <i>Über die Eosinophilie des Processus vermiformis und ihre Beziehungen zur Oxyurlasis.</i> Dissertation, 1926.</span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text">Charité: <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20140222061358/http://www.charite.de/avt/medizin/mic/mic_blinddarm.htm"><i>Minimal-invasive Chirurgie Blinddarm</i></a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 22. Februar 2014 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>)</span>

</li>

<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text">Nikolaus Papastavrou: <i>Wurmfortsatz.</i> 1973, S. 133 f.</span>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4190331-6">4190331-6</a></span> </div>

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